Desde el espacio exterior
al que he llegado jinete en un cohete,
e instalado en Onubis, última estrella de la Quinta
constelación
contemplo las coronillas de las chiquillas
y los guerreros infantes, ¡qué tunantes!.

En esta lejanía me invade la melancolía
(ojú que día).

Y veo al formidable Macuyáa que es un p’acá y un p’allá:
lo mismo vas que vienes y en eso te entretienes
siempre huyendo de mí del uno al otro confín.

Y a un jefe como una torre, corre que te corre
en su automóvil con el móvil
y su canesú.

Juanjo toca el banjo y, por la mañanas,
yo recuerdo que somos
siameses por almorranas.

(Juanjo si fueras torero alguna vez
te dirían … Carnicero de Jerez.
¿Cuando te veré?)

Y el que es como una torre, corre que te corre
poniendo conferencias con interferencias
por el “manos libres” del coche
incluso si es de noche.

Vencedor de goliates en córdobas sultanas
Ajmín, que así te llamas, oro de todos los quilates,
amante de mis licores:
eres como la flores
que adornan mis arriates.

¡Hala! Y el otro, corre que te corre
soñando con los bricks,
sin perderse un congreso que le gustan más que el queso
(y no como al Juanjo ese del banjo).

Pepito noventaidós y Mirlo pinturero, y futbolero,
capillitas ambos dos:
cuando vendéis las papeletas
de las hermandades
desbordáis a raudales
las previsiones  de las procesiones
¡con dos cojones!

Y el ordenata dando la lata
con su ojillo verde que me observa, tú,
le gusta mi toqueteo tanto que se corre, yo lo veo,
y es su esperma viscoso
verde también, asqueroso como el blandiblú.

Fernando, Fernando, con tu nombre de gerundio
de la primera conjugación
sotto voce parlando, vas calando, a la chitacallando
hasta el fondo del corazón y yo lo anuncio
así, de sopetón, porrompompón.

Y el otro, corre que te corre,
gerente que te pillo, de reunión en cursillo
vuela que te volarás de Serva a la Central.

¡Ah! Dola Correcaminos, desde la estratrosfera
te veo en la carretera, ave del fármaco,
mensajera de una terapia que se inhala por la napia,
y otras más …

(Espera, … se me clava una punta de la estrella
donde acaba la espalda, o sea, en la nalga
y me voy a acomodar … ¡ya!)

¿Qué decía? Pues que puede que en las nubes
nos crucemos algún día, ya verás, ya verás …

Veo a mi novicio Iesu, en el siglo Jesusito Mortadelo,
melifluo, persuasivo y  bribonzuelo,
desplazarse con sigilo por pasillos y despachos
como corresponde al detective de  ilustre nombre,
y envidio su cautela y el humor de este hombre:
lástima que, siendo cojonudo, sea la respueta a un estornudo.

¡Nada! Que el tío, corre que te corre,
corre que va corriendo, vaya tela,
el verano ¡a La Redondela!
(y el móvil a la parcela)

Abandona Onubis, mi estrella, Paparassi
y creo que irá por Ronda o Marbella
que están más cerca de Cái, o casi,
difícil será verle (al menos en el noventainueve)
aunque nunca se sabe, ¡con lo que llueve …!

Observo a Parriento lejos del ordenata
ya era hora, olvidándose del fichero (así lo espero)
y del número que sacaron  aquéllos
en las oposiciones de cualquier convocatoria
¡el tío tiene una memoria …!
Parriento el Velloso, señor de Pax Augusta,
Conde de Badajó, la más ilustre calva
del mundo (bueno, pues a mí me gusta),
trabajador hasta la noche desde el alba,
yo me descubro ante vos.

Soy el quintacolumnista que dará el apoyo a vuestros ejércitos
desde el espacio exterior,
soy el espía del Señor, he abierto el Quinto Sello y
visto la túnica blanca de los triunfadores,
soy ballestero de los batallones arcangélicos,
la palanca de Arquímedes, apoyo de PlifPlaf y Mamón,
galactinauta de la Quinta constelación,
arcediano del arcedo, duras mis flechas son
de conquistador.  En el soto de los arces emboscado
y de los amores extremeños acompañado:
La Quinta de Beethoven soy yo: ¡¡soy el vencedooor… !!  ¿O no?

Y el jefe, como una torre, corre que te corre, corre que te corre …

El Vate Orate

Una excelente amiga me ha enviado el texto que reproduzco a continuación, con el ruego de que se le dé la máxima difusión. Creo que sobran los comentarios. Desde el poder, una vez más, se está tratando de considerarnos locos a todos los humanos para manipularnos más aún, medicalizarnos, criminalizarnos, forrarse ellos, etc … Y para ello, considerar que todos estamos locos. Léelo con atención, despacio, tanto la nota introductoria de mi amiga como el informe del experto.

Te envío un texto socialmente alarmante, que excede de lo que puede parecer a primera vista y merece gran atención.

Me ha llegado como consecuencia de mi participación en la Red de Despatologización Trans que trata de que se deje de considerar la transexualidad como trastorno mental en el influyentísimo DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Diseases) de la American Psychiatric Association (APA)

No trata en el texto de nuestra temática en particular. Pero en él se ve una tendencia alarmante a una patologización expansiva de la vida humana. Conductas que deben respetarse se ven de pronto patologizadas, contra todo sentido común, por ejemplo, la pena terrible por la muerte de un ser muy querido, cuando dure más de dos semanas.

Otras condiciones, que pueden suponer un riesgo, se ven de pronto patologizadas en sí mismas, como si el riesgo se hubiera cumplido ya, anulando los trabajos educativos: por ejemplo, el riesgo de psicosis; aquí se muestra un caso extremo del preventivismo, que condena a la gente por lo que se supone que puede hacer y no por lo que haya hecho.

Otras pueden ser censurables, pero entran dentro de la variedad de las manifestaciones de la vida humana; por ejemplo, la hipersexualidad, o la glotonería, pasan a ser un trastorno formalizado. También aquí, falta la consideración del sentido común y sobra la sensación de una clase psiquiátrica (o psicológica) vigilándonos y midiendo nuestra conducta.

El texto señala alguno de los posibles motivos de esta tendencia: ¿Es la codicia de la industria farmacéutica, moviendo la patologización de la sociedad entera, para farmacologizarla al límite, aunque sea teniéndola literalmente medio dormida?

Pero tenemos el derecho de sospechar algo mucho más grave: ¿Es una intervención de las famosas agencias estatales de control de la población, tan arrolladoras después del 11/N, que pueden pretender 1) Multiplicar nuestro historial personal de “trastornos mentales”; 2) Mantener a grandes capas sociales medio dormidas; 3) Exigir de los hospitales relaciones preventivas de personas “mentalmente inestables”; 4) Aplicarnos todo el rigor de la prevención por ejemplo a la hora de optar a un puesto público -o político?

Creo que esta cuestión merece una amplia difusión y con esa pretensión te envío el texto. He marcado en negritas algunos de los párrafos más significativos. Puedes usar también este mensaje de presentación, incluso el párrafo que se refiere a que somos personas transexuales quienes damos la alerta. ¡Hora es ya de que se vea que nuestras cabezas funcionan!

Kim

PREPARÉMONOS. LO PEOR ESTA POR VENIR: EL DSM-V

UNA PANDEMIA DE TRASTORNOS MENTALES

Críticas al DSM-V, publicadas por el autor del DSM-IV

Posteado por Blog amp

ABRIENDO LA CAJA DE PANDORA

LAS 19 PEORES SUGERENCIAS DEL DSM-V

Por Allen Frances MD (Jefe de Grupo de Tareas del DSM-IV)

TRADUCCIÓN: Gabriel Vulpara (La presente versión ha sido revisada y corregida por Juan Pundik)

(El Dr. Frances ha sido jefe de la fuerza de tareas del DSM-IV y del departamento de psiquiatría en la Escuela de Medicina de la Universidad Duke. Actualmente es profesor emérito en Duke)

Ya he criticado previamente al proceso DSM-V -por su innecesario secretismo, sus ambiciones riesgosas, sus métodos desorganizados y sus irreales fechas límite (1-6). Ahora, es finalmente tiempo de evaluar el primer borrador del producto DSM-V recientemente posteado (en www.DSM5.org)

Pobre e inconsistente redacción:

Quizás no debería causar sorpresa que un proceso defectuoso haya logrado un producto defectuoso. El problema más importante es la escritura pobre e inconsistente. Se admitió que los tempranos borradores del Grupo de Trabajo estaban escritos con imprecisión y con calidad variable, pero es sorprendente que el liderazgo del DSM-V haya fallado en editarlos para más claridad y consistencia. Sería un desperdicio de esfuerzo, tiempo y dinero conducir pruebas de campo antes de que los nuevos esquemas de criterios reciban extensa revisión. La pobre redacción es también signo de un mal pronóstico, sugiriendo que las secciones de texto del DSM-V para los variados trastornos podrían eventualmente ser inconsistentes, variables en calidad y a veces incoherentes.

Tasas más altas de trastornos mentales:

En términos de contenido, son más preocupantes las muchas sugerencias que el DSM-V podría dramáticamente incrementar las tasas de trastornos mentales. Esto aparece de dos maneras:

Nuevos diagnósticos que podrían ser extremadamente comunes en la población general (especialmente después del marketing de una siempre alerta industria farmacéutica).

Umbrales diagnósticos más bajos para muchos desórdenes existentes.

El DSM5 podría crear decenas de millones de nuevos mal identificados pacientes “falsos positivos” exacerbando así, en alto grado, los problemas causados por un ya demasiado inclusivo DSM-IV (7). Habría excesivos tratamientos masivos con medicaciones innecesarias, caras, y a menudo bastante dañinas. El DSM-V aparece promoviendo lo que más hemos temido: la inclusión de muchas variantes normales bajo la rúbrica de enfermedad mental, con el resultado de que el concepto central de “trastorno mental” resulta enormemente indeterminado.

Consecuencias imprevistas:

Una tercera debilidad generalizada en las opciones del DSM-V es su insensibilidad al posible mal uso como parámetros forenses. Los miembros del Grupo de Trabajo no pueden esperar anticipar las variadas formas en que los abogados intentarán retorcer sus buenas intenciones, pero es incumbencia del liderazgo del DSM-V establecer una revisión funcional forense a fondo, que pudiera identificar las muchas probables instancias de proposiciones con importantes implicaciones forenses (por ejemplo, la expansión de pedofilia para incluir la atracción hacia adolescentes).

La restricciones de espacio (tanto como mis propios puntos ciegos y limitaciones en mi saber), hace de ésta una supervisión limitada, tanto en el número de revisiones que discuto, como en la profundidad posible de discusión en cada una. Me gustaría impulsar al campo a identificar los problemas adicionales que requieran corrección.

Nuevos diagnósticos problemáticos:

El SINDROME DE RIESGO DE PSICOSIS es ciertamente la más preocupante de las sugerencias hechas para el DSM- V. La tasa de falsos positivos sería alarmante, del 70 al 75% en la mayoría de los estudios más cuidadosos, y aparentemente mucho más alta una vez que el diagnóstico sea oficial, para el uso general, y se convierta en un blanco para las compañías farmacéuticas (8). Cientos de miles de adolescentes y jóvenes adultos (especialmente, según parece, aquellos incluidos en MedicAid) recibirían una innecesaria prescripción de antipsicóticos atípicos (9) No hay prueba de que los antipsicóticos atípicos prevengan de episodios psicóticos pero, definitivamente sí,causan gran y rápido aumento de peso (ver la reciente advertencia de la FDA) y están asociados a la reducción de la expectativa de vida, por no decir nada sobre su alto costo, otros efectos colaterales y estigmas-.

Esta sugerencia podría llevar a una catástrofe de salud pública y no hay prueba de campo posible que pueda justificar esta inclusión como un diagnóstico oficial. El intento de identificación temprana y tratamiento de individuos en riesgo es bien intencionado, pero peligrosamente prematuro. Debemos esperar hasta que haya un test de diagnóstico específico y un tratamiento seguro.

El TRATORNO MIXTO DE ANSIEDAD DEPRESIVA toca síntomas no específicos que están ampliamente distribuidos en la población general y podría, de ahí en más, convertirse inmediatamente en uno de los más comunes de los desórdenes mentales en el DSM-V. Naturalmente su rápido encumbramiento a proporciones epidémicas podría ser fácilmente asistida por el marketing farmacéutico. Aparentemente, la medicación no sería mucho más efectiva que el placebo, a causa de la alta respuesta a placebo en desórdenes leves (10).

El TRASTORNO COGNITIVO MENOR está definido por síntomas inespecíficos de desempeño cognitivo reducido, que son muy comunes (quizás hasta ubicuos) en personas de más de 50 años. Para protegerse contra falsos positivos hay un criterio que requiere una evaluación cognitiva objetiva para confirmar que el individuo ha disminuido su desempeño cognitivo. Pero lograr un punto de referencia significativa es imposible en la mayoría de las instancias, y el umbral ha sido dispuesto para incluir un enorme 13.5% de la población (por ej., el porcentaje de población entre la primera y segunda desviación estándar). Aún más, la sugerencia para tests objetivos será probablemente ignorada en los parámetros de cuidados primarios donde será efectuado .el grueso de los diagnósticos

Medicalizar las disminuciones cognitivas que son de esperar a esas edades resultará un muy innecesario tratamiento con prescripciones no efectivas de drogas y remedios de curandero. Esto, sin duda, logrará una gran popularidad, ya que habrá seguramente una alta tasa de respuesta a placebo.

El TRASTORNO DE ATRACONES (BINGE EATING DISORDER) tendrá en la población general una tasa (estimada de 6%) y ésta probablemente será mucho más alta cuando el diagnóstico se haga popular y sea hecho en los esquemas de atención primaria. Las decenas de millones de personas que se dan estos atracones una vez a la semana por 3 meses podrían, de pronto, tener un “trastorno mental”, sujetándolos al estigma y a medicaciones de probada ineficacia.

El TRASTORNO DISFUNCIONAL DEL CARACTER CON DISFORIA es una de las más peligrosas y pobremente concebidas sugerencias para el DSM-V y una mal orientada medicalización de los exabruptos del carácter. El “diagnóstico” será muy común en cada edad de la población general y podría promover una gran expansión en el uso de medicaciones antipsicóticas, con todos los serios riesgos descriptos arriba para los pacientes. Aparentemente, el Grupo de Trabajo intentaba corregir los excesivos diagnóstico de trastorno bipolar en la infancia -pero su sugerencia está tan pobremente escrita que no podría de ninguna manera lograr ese objetivo, en cambio podría crear un nuevo monstruo. La deficiente aplicación de este diagnóstico proveería de una excusa que permitiría cubrir la responsabilidad personal y llevar a pesadillas forenses. Es una mala forma de comenzar.

El TRASTORNO COERCITIVO PARAFILICO expandiría el cúmulo de delincuentes sexuales susceptibles de castigo civil indefinido por tener un “trastorno mental” que incluye casos de coerción sexual. Este trastorno fue inicialmente considerado para ser incluido en el DSM III R (bajo el nombre de violación parafílica) pero fue rechazado a causa de que era imposible de diferenciar, en forma válida y confiable, a aquellos violadores cuyas acciones son el resultado de una parafilia de la gran mayoría de violadores motivados por otros factores (tales como el poder). Dados los hechos (reconocidos en la sección de razonamientos) de que la mayoría de los violadores son suficientemente conscientes como para negar las fantasías sexuales y la no-confiabilidad (y no disponibilidad) de tests de laboratorios. El diagnóstico está inevitablemente basado sólo en el comportamiento de la persona, llevando a una potencialmente alarmante tasa de falsos positivos, con subsecuente castigo erróneo indefinido (11).

El TRASTORNO DE HIPERSEXUALIDAD será un regalo para los buscadores de excusas en los falsos positivos y un potencial desastre forense. Otro claro punto de partida erróneo.

La categoría de ADICCIONES CONDUCTUALES sería incluida en la sección de adicciones a sustancias y podría cobrar vida con un trastorno de JUEGO PATOLOGICO (transferido de la sección de trastornos compulsivos). Esto proveería de una cuesta resbaladiza hacia la inclusión por la puerta de atrás de una variedad de estúpidos y potencialmente dañinos diagnósticos (por ej.: “adicciones” a comprar, al sexo, al trabajo, a la tarjeta de crédito y su deuda, a los videojuegos, etc., etc.) bajo la amplia rúbrica de “adicciones conductuales no especificadas de otro modo” . El constructo “adicciones conductuales” representa una medicalización de las elecciones de vida, provee una excusa dispuesta para descargar la responsabilidad personal, y fácilmente sería utilizada erróneamente en esquemas forenses.

UMBRALES MÁS BAJOS

El mayor impacto general partiría de la sugerencia de eliminar el criterio de “significación clínica” requerido en el DSM-IV para cada trastorno que tenga un borroso límite con la normalidad (alrededor de los dos tercios de ellos). Fueron incluidos para asegurar la presencia de angustia clínicamente significativa o de impedimentos cuando los síntomas del trastorno en formas benignas puedan ser compatibles con la normalidad. Eliminando este requerimiento se reduciría el papel del juicio clínico transformándolo en un guardián para determinar la presencia o ausencia de trastornos mentales, y así se incrementarían las ya infladas tasas de diagnósticos psiquiátricos.

TRASTORNO DE DEFICIT DE ATENCIÓN CON O SIN HIPERACTIVIDAD. Las definiciones del DSM-IV cambian (junto con un extremadamente marketing activo de las compañías farmacéuticas), contribuyendo a aumentar las tasas de TDAH, acompañado de un generalizado abuso de medicaciones estimulantes para la mejora del desempeño y la emergencia de un gran mercado secundario ilegal.(12) Hay cuatro sugerencias para el DSM-V que empeorarían este existente sobrediagnóstico.

-El primer cambio es el de elevar la edad requerida de comienzo de 7 a 12 (13)

-El segundo es permitir el diagnóstico basado sólo en la presencia de síntomas, no requiriendo discapacidad.

-El tercero es reducir a la mitad el número de síntomas requeridos para adultos.

Estos 3 cambios reducen significativamente la especificidad del diagnóstico de TDAH en adolescentes y adultos y producirán un posterior flujo de falsos positivos y en mal uso resultante de los estímulos para el mejoramiento del desempeño (14).

-El cuarto cambio es permitir el diagnóstico de TDAH en presencia de autismo. Esto podría crear la interacción de dos falsas epidemias, impulsando el uso aumentado de estimulantes en una población especialmente vulnerable.

TRASTORNO DE ADICCION. El DSM-V propone eliminar la distinción entre abuso de sustancia y dependencia de sustancia, bajando el umbral para diagnosticar la nueva categoría de “adicción” que introduciría para reemplazar a ambos. Esta confusión del abuso episódico con el uso compulsivo continuo conduce a perder valiosa información clínica sobre sus muy diferentes tratamientos y sus implicaciones pronósticas. También parece innecesariamente estigmatizante llevando erróneamente a etiquetar con la dura palabra adicción a aquellos cuyo problema está restringido al uso intermitente de sustancias.

TRASTORNO DE ESPECTRO DE AUTISMO El desorden de Asperger colapsaría en esta nueva categoría unificada. Aunque esta consolidación apela a algunos expertos, permanece controvertida y presenta serios problemas. Aquellos con Asperger (que es mucho menos invalidante) serán estigmatizados por su asociación con el desorden autista clásico). Aún más, en la práctica usual diaria conducida por no-expertos, el concepto de espectro alimentará fácilmente la “epidema” del pobremente definido autismo que ya ha sido disparada por la introducción del Asperger en el DSM-IV (15).

MEDICALIZACION DEL DUELO NORMAL. El DSM-V inutilizaría los 30 años de práctica de diagnóstico de Depresión Mayor, al ser efectuado en aquellos individuos cuya reacción al duelo sintomáticamente recuerda un Episodio Depresivo Mayor (por ej.: dos semanas de ánimo depresivo, pérdida de interés en actividades, insomnio, pérdida de apetito, y problemas en concentrarse inmediatamente posteriores a la pérdida del cónyuge, serán un trastorno mental). Esto es un sorprendente y radical cambio que podría ayudar a algunos individuos, pero causará un enorme problema de falsos positivos, especialmente desde que hay mucha variabilidad individual y cultural en sobrellevarlo. Por supuesto, el duelo se transforma en un blanco extremadamente invitante para las compañías farmacéuticas.

La PEDOHEBEFILIA es uno de los esquemas de criterios sugeridos más pobremente descriptos e inviables. Expandir la definición de pedofilia para incluir púberes medicalizaría el comportamiento criminal y posteriormente llevaría al previamente descripto abuso de la psiquiatría por el sistema legal. Ciertamente, el sexo con víctimas menores debería impactar como una materia importante de políticas públicas, pero esto debería acompañarse de un estatuto legal y penas apropiadas, no mediante un hágase de ello un trastorno mental.

BORRAMIENTO DEL SISTEMA MULTIAXIAL Esto produciría la pérdida de mucha información clínica valiosa. El diagnóstico multiaxial provee una disciplinada aproximación para distinguir entre estado y rasgo (eje I versus eje II), para determinar las contribuciones de condiciones médicas (eje III), y de estresores (eje IV) al diagnóstico y tratamiento de trastornos psiquiátricos. La puntuación GAF (eje IV) provee el estimado más conveniente y familiar de funcionamiento global. No se han ofrecidos razonamientos comparativos para hacer un cambio tan radical.

VARIADOS CAMBIOS MENORES Hay numerosos cambios editoriales menores dirigidos a ayudar a clarificar los esquemas de criterios existentes. Algunos de estos parecen ser mejoras, muchos son triviales, y algunos son peores que sus contrapartidas del DSM-IV. Cualquier posible beneficio en los cambios de redacción debe ser sopesada contra los riesgos de que la nueva versión creará su propio esquema de consecuencias imprevistas. Los viejos, probados y verdaderos esquemas de criterios han soportado la prueba del tiempo, a veces por 30 años, sin crear problemas forenses. Aún más, incluso pequeños cambios pueden tener un dramático impacto en la definición de casuística y la tasa de trastornos resultantes, comprometiendo sin necesidad la interpretación de toda la investigación clínica y epidemiológica que se hizo antes, en comparación con la que se haga después del DSM5-V.

VALORACIONES DIMENSIONALES Tres valoraciones dimensionales (para severidad comorbilidad y rasgos de personalidad) son sugeridas para el DSM-V Las dimensiones son mayormente apropiadas para describir fenómenos distribuidos en forma continuada, que pueden ser reducidos a números. Ha sido ampliamente aceptado por varias décadas que sumar dimensiones ayudaría a resolver el problema del sistema categorial de límites difusos, incrementando la precisión de los diagnósticos psiquiátricos. Desafortunadamente, de todos modos, el campo nunca ha logrado consenso sobre cuáles dimensiones elegir y como medirlas mejor. Aún más, y más crucial, los clínicos encuentran las puntuaciones dimensionales demasiado poco familiares e incómodas para ser usadas en la práctica diaria, y todos los esfuerzos por incluir aún unas pocas puntuaciones dimensionales simples en los previos DSMs han encontrado la resistencia y negación por parte de los clínicos. Las propuestas dimensionales del DSM-V son especialmente problemáticas, ad hoc, inviablemente complejas, vagas, no testadas y prematuras. La introducción, pobremente ejecutada, de abultadas dimensiones en el DSM-V fácilmente le dará mala reputación y envenenará las bases para una necesaria aceptación posterior. Es también posible que el uso de dimensiones pueda crear consecuencias no intencionadas en seguros, discapacidad y determinaciones forenses. La posible introducción de dimensiones por el DSM-V ha sido largamente sobrevendida como un cambio de paradigma. Con unas pocas excepciones, sería probablemente recomendable incluir las puntuaciones dimensionales sugeridas en el apéndice del DSM-V o en un volumen separado de instrumentos diagnósticos.

PUNTUACIONES DE SEVERIDAD MANUFACTURADOS PARA CADA TRASTORNO. De hecho, esta aproximación fue probada para 8 categorías en el DSM III R, pero fue abandonada en el DSM-IV a causa de que los anclajes de puntuación de severidad no fueron validados y el sistema era demasiado abultado para el uso de la rutina clínica. Las puntuaciones de severidad sugeridos para el DSM-V son asombrosamente inconsistentes en los cruces en su formato y calidad y son largamente ad hoc, extremadamente complicados y totalmente impracticables para el uso en condiciones clínicas.

MEDICIONES EN SINTOMAS “CRUZADOS”, que existen entre un número de diferentes diagnósticos para suplementar los diagnósticos categoriales primarios. Tal evaluación puede ser útil en ciertos encuadres, pero es demasiado voluminosa para el uso en la rutina de la práctica clínica.

PUNTUACIONES DIMENSIONALES PARA PERSONALIDAD. Estos tendrían, en teoría, claras ventajas sobre la torpe aproximación de la evaluación de personalidad. En la práctica, de todos modos, los múltiples, complicados, confusos y voluminosos sistemas sugeridos por el DSM-V serían demasiado poco familiares y consumirían demasiado tiempo para ser alguna vez usados por clínicos. Otro efecto colateral será la eliminación, en el manual, de cinco de los trastornos de personalidad (paranoico, narcisista, histriónico, dependiente y esquizoide).

CONCLUSIONES

Posiblemente la dirección del DSM-V alegará que soy excesiva y prematuramente alarmista, que ellos están aún en los primeros pasos del proceso del DSM-V, y que alguna de las sugerencias problemáticas serán eventualmente suprimidas en las pruebas de campo. Esto es poner el carro (la prueba de campo) delante del caballo (por ej.: tener esquemas de criterios útiles para testar) y sigue perdiendo el punto de que el DSM-V ha estado y continúa en serios problemas. Siento que es mi responsabilidad dar claras alarmas ahora a causa de que el pasado desempeño de la conducción del DSM-V no inspira confianza en su futura habilidad para evitar serios errores.

¿Qué me lleva a tan pesimista conclusión? Cada paso en el desarrollo del DSM-V ha sido secreto y desorganizado. La dirección ha establecido una consistente línea de récords en proponer planes irreales e imposibilitados de lograr líneas de tiempo con previsibles cursos erráticos y fechas tope repetidamente incumplidas. Yo, por ejemplo, anuncié el último mayo en el encuentro anual de la APA (y en la prensa) que las pruebas de campo del DSM-V iban a comenzar en el verano [boreal] de 2009. Entonces, ocurrió que ninguno de los pasos preparatorios necesarios habían sido cumplidos y que las pruebas de campo debían ser pospuestas por, al menos, un año. Durante los últimos seis meses, ha habido varias objetivos sucesivos de fechas para publicar los proyectos del DSM-V, cada una de las cuales fue incumplida causando demoras inexplicadas. La pobre planificación y ejecución ya han forzado una demora de un año en la fecha proyectada de publicación del DSM-V (a mayo del 2013).

El proceso del DSM-V es ya tres años viejo. Por ahora, un cuidadoso proceso editorial debería producir propuestas refinadas que hayan sido todas plausible, consistente y claramente escritas. Las pruebas de campo son arduas y caras y sólo tienen sentido para testar formulaciones precisas de esquemas criteriales que tengan una posibilidad real de incluirse en el manual y no para las pobremente formuladas y desviadas sugerencias que ya han sido publicadas. Parece prudente identificar y arrancar de raíz los problemas ahora, a menos que se deslicen a hurtadillas en lo que aparece como una eventual loca avalancha para completar el DSM-V. Mi temor se sostiene en que, abandonado a sus propios artificios y sin continua presión y asistencia externa, el proceso del DSM-V nunca podría producir un producto de calidad (ni aún con la fecha tope de 2013).

Hay, de todos modos, una crítica del proceso del DSM-V que demanda una clara refutación. Ha sido alegado que aquellos que trabajan en el DSM-V tienen conflictos de intereses financieros y/o profesionales que los llevan a tomar decisiones que incrementen las tasas de diagnósticos psiquiátricos (por ej.: para beneficiar compañías farmacéuticas, o incrementar los fondos de investigación, o expandir las oportunidades de trabajo para los trabajadores de la salud mental). Conozco a la mayoría de los que trabajan en el DSM-V y puedo asegurar que esta acusación es completamente falsa. Ellos tienen la más alta integridad y están haciendo (lo que creo que a menudo es equivocado y hasta peligroso) sugerencias porque ellos sincera y hasta ingenuamente creen que allí es donde la ciencia los está llevando y no por alguna ganancia personal o profesional.

¿Cómo puede gente tan inteligente y escrupulosa hacer tantas malas sugerencias? Ha sido mi experiencia consistente (obtenida trabajando en los tres previos DSMs) que cada Grupo de Trabajo siempre tiene una fuerte (y a menudo irresistible) ansia de expandir los límites de los desórdenes de su sección. Este previsible imperialismo del diagnóstico de los Grupos de Trabajo debe siempre ser reconocido y resistido. Los expertos, concebiblemente, ubican en alto valor el reducir los falsos negativos para sus trastornos favoritos y en anular la necesidad de recurrir a la etiqueta “no especificado de otro modo”. Ellos esperan de esta manera identificar pacientes en curso temprano e instituir tratamientos que serán efectivos en reducir la cronicidad de la enfermedad.

Desafortunadamente, los miembros del Grupo de Trabajo usualmente tienen el punto ciego de dejar de lado que cualquier esfuerzo para reducir las tasa de falsos negativos debe inevitablemente levantar la tasa de falsos positivos (a menudo dramáticamente y con fatales consecuencias). Es inherentemente difícil para los expertos, con su altamente seleccionada experiencia clínica y de investigación, apreciar completamente qué tan pobremente pueden ser generalizados sus resultados de investigación en la práctica diaria, especialmente si ésta es conducida por acosados médicos de atención primaria en un medio ambiente pesadamente influido por el marketing de las compañías farmacéuticas. Ellos pueden consistentemente subestimar los costos y riesgos de tratamientos de medicación cuando es proporcionada a aquellos que no la necesitan realmente. Si alguna vez vamos a lograr la anhelada ventaja de la detección temprana de casos, debemos primero tener pruebas diagnósticas específicas y tratamientos seguros y efectivos. En contraste, las sugerencias del DSM-V demuestran la peculiarmente peligrosa combinación de diagnósticos no específicos e inadecuados, llevando a no probados y potencialmente dañinos tratamientos.

Quiero enfatizar que los problemas en este proyecto del DSM-V no son todos culpa de los miembros del Grupo de Trabajo que trabajaron bajo muy poco promisorias condiciones. Las opciones del DSM-V están pobremente concebidas y ejecutadas a causa de la interacción de cuatro desafortunadas decisiones hechas por la dirección del DSM-V:

1. Requerimiento de innecesarios acuerdos de confidencialidad, que aislaron los Grupos de Trabajo de la usual y necesaria interacción correctiva con el campo.

2. Fuerte restricción de los consejeros a un pequeño y altamente seleccionado grupo.

3. Establecer al expectativa de que el Grupo de Trabajo debe ser más innovador que consciente de riesgos/beneficios.

4. Proveer a los Grupos de Trabajo con notoriamente escasa orientación, consistencia y asistencia editorial.

A causa de la naturaleza secreta y cerrada del proceso del DSM-V, el previsible entusiasmo de los expertos que integran los Grupos de Trabajo no ha sido balanceado, como debe siempre ser, con el saber de la práctica clínica del mundo real y con un cuidadoso análisis riesgos/beneficios de las posibles consecuencias inesperadas de cada sugerencia.

Sería irresponsable ahora descansar en la complaciente asunción de que todos estos problemas eventualmente serán eliminados. Por sus acciones e inacciones previas, la dirección del DSM-V ha sacrificado cualquier fe de “beneficio de la duda” en que su proceso se corregirá a sí mismo en una forma que garantice la eliminación de todas las posibilidades dañinas.

Hay, sin embargo, alguna causa de medido optimismo respecto del futuro del proceso del DSM-V basada en el hecho de que sí responde, aunque reluctantemente, a presión externa. Han habido significantes y alentadoras mejoras durante los meses pasados. Un Comité de Supervisión del DSM-V fue finalmente citado y ha jugado un papel benéfico al corregir los problemas más egregios de los métodos y fechas límite anteriores. El infortunadamente concebido plan de conducir pruebas de campo antes de tener una revisión pública de los criterios fue abandonado y las irreales pruebas de campo y fechas tope para la publicación fueron extendidas en un año. El tiempo adicional provisto por la extensión de fechas tope, si se usa bien, sería suficiente para producir un DSM-V útil.

¿Qué es necesario hacer a continuación? La responsabilidad (y oportunidad) de rescatar el DSM-V cae más pesadamente en el campo y a la larga en el Comité de Supervisión. Ahora que finalmente los borradores del DSM-V están abiertos para una revisión amplia, corresponde al campo ser activo en identificar problemas y proveer la necesaria presión para asegurar que sean corregidos. Mis recomendaciones para el Comité de Supervisión son:

1. Extender el período previsto para revisión pública a tres meses.

2. Usar este tiempo para asegurar la cuidadosa edición de cada palabra de cada ítem de cada esquema de criterios, a fin de proveer claridad y consistencia que ahora es lamentablemente faltante y absolutamente necesaria antes de que cualquier significativa prueba de campo pueda comenzar.

3. Publicar los métodos de las pruebas de campo para revisión pública.

4. Designar tres subcomités que reporten al Comité de Supervisión (responsables , respectivamente de monitorear la revisión forense, el análisis de riesgos/beneficios y las pruebas de campo).

5. Publicar las revisiones de literatura y planes para la armonización con el ICD-11 [CIE-11].

Cada paso futuro en la preparación del DSM-V debería involucrar interacción activa con el campo y con el Comité de Supervisión y sus subcomités. El secretismo innecesario causó los problemas actuales y sólo la total transparencia y apertura hacia el exterior los solucionará.

Tuve el espacio y el conocimiento para identificar sólo los puntos problemáticos del DSM-V que fueran los más obvios para mí. El resto es de ustedes. Por favor, tómense el tiempo para revisar las opciones del DSM-V (al menos en sus áreas de interés) y envíen sus observaciones. Pueden encontrarlo en www.dsm5.org .

Nota:

Le agradecemos a nuestro colega Gabriel Vulpara que ha traducido y nos ha hecho llegar este artículo escrito por el Jefe del Grupo de Tareas del DSM IV , publicado en Psychiatric Times (www.psychiatrictimes.com ) . versión en inglés en http://www.psychiatrictimes.com/display/article/10168/1522341?pageNumber=1&verify=0 (blog amp)

Hurgaba en el monedero para pagar el té, cuando oyó a la señora que se acercó a la barra preguntando por una calle a la camarera. Ésta, que por aspecto y pronunciación parecía inmigrante del Este, no la pudo orientar, por tratarse de una calle pequeña y poco transitada.

- Si me permite, señora … he oído su pregunta: esa callecita está por la zona de República y es difícil explicarlo desde aquí. Mejor, pregunte una vez en el barrio.
- Verá, llevo cuatro días en la ciudad y no sé por dónde cae ese barrio…
- Yo voy hacia allá. Si no le incomoda puedo acompañarla y le voy explicando por dónde pasamos.
- Se lo agradeceré muchísimo.

Salieron de la cafetería. La mujer aparentaba unos veinte años menos que el hombre, que debía de andar por los sesentaicinco. Era muy atractiva, con una elegancia natural resaltada por la sencillez de ropa, maquillaje y peinado. De hablar pausado, acento ajustado y precisión al exponer las ideas.

Él la atendía con suma cordialidad y la observaba con admiración. Hacía mucho tiempo que no admiraba a una mujer. Desde su viudez, nunca había reparado en ninguna que retuviese su atención, que le fascinase como le había fascinado su esposa. Cuando paseaba, iba de compras o a cualquier tipo de gestión, lo que más le llamaba la atención era la vulgaridad, la zafiedad de la mayoría de las que se cruzaba, si jóvenes por su exhibicionismo chocarrero y modos barriobajunos de expresarse, si maduras o de su propia edad, por lo descuidadas, celulíticas, cutis estriados … Quizá es que no se movía en ambientes de los llamados elegantes, cultos o académicos y por eso la belleza, la elegancia, la clase no se le mostraban con frecuencia. Cierto era que conocía mujeres con esas cualidades, pero todas tenían sus parejas, eran amigas a las que miraba como tales y por las que de ningún modo podría sentir sentimientos que no fuesen los de la amistad.

No es que él fuera un adonis, pero no iba en chándal por las calles, ni con botas de deportes o calzones cortos ni bermudas. Calzaba zapatos cómodos, siempre limpios, y, aunque vestía con suma sencillez, nunca usaba vaqueros. Tampoco chaqueta, por incómoda, ni corbata, por inútil. Pero, quizá habituado a la elegancia sencilla de la que fue su esposa, en las mujeres casi podria decirse que la exigía.

Ella le contó que se estaba instalando en la ciudad porque en el plazo de un mes tomaría posesión de su plaza como jefa de negociado en un servicio público; que tenía que recoger el mando de la puerta del garaje en el servicio técnico; que era natural de XXX y que sólo había estado aquí un par de días, diez años antes, que le había gustado la ciudad y por eso había pedido el traslado en el correspondiente concurso.

Cuando oyó que era natural de XXX, él rio suavemente, lo que hizo que ella le mirase con curiosidad.

- Yo también soy de XXX, pero llevo aquí 39 años. Y no sé si me he amoldado a las costumbres del lugar o si permanezco anclado en las de allí: me siento un tanto apátrida, por así decir.
- En realidad soy de Pueblín, en la sierra, no de la capital.
- ¡Y yo! A ver si vamos a ser de la familia, ¿cómo se llama Vd.?
- Amada Bueno Candeal, dicen mis papeles - expresó con sonrisa guasona.
- ¿Estoy ante una bruja o somos hermanos y no lo sabíamos?, porque yo me llamo Amador Bueno Candeal. Y aquí está mi DNI.
- Pues mire el mío.

Tras el asombro inicial, la risa y la curiosidad hicieron que hablasen y hablasen, deteniéndose con frecuencia, por lo que el trayecto hacia el servicio técnico se hizo muy largo. Cuando ella hubo recogido el mando, acordaron comer juntos y seguir hablando de Pueblín y la coincidencia onomástica.

Comprobaron que, aunque coincidentes en nombre y apellidos, no eran familiares consanguíneos, sino que una serie de casualidades había hecho que tras algunas generaciones, dos personas de un mismo pueblo y de diferente edad tuviesen el mismo nombre. No obstante pensaron investigarlo más detenidamente, porque había alguna laguna en la reconstrucción genealógica que habían elaborado sobre una servilleta y entre risas, sin contar las dudas que el uso normal de apodos, en los pueblos, introducía en la identificación de los ascendientes.

Se contaron sus vidas, sin demasiado detalle: Amador le dijo que, por una concatenación de situaciones muy diversas, se había dedicado profesionalmente a algo que nunca había pensado, lo que le producía una sensación de vaga frustración; que había querido con locura a su difunta esposa y que se sentía perdido tras su fallecimiento, no encontrando sentido al vivir cotidiano. No le dijo, era algo que ni él mismo se atrevía a reconocer plenamente, que, quizá influenciado por su admiración a la mujer con la que convivió y al reconocimiento de la valía de algunas familiares y profesionales con las que había tratado en su trabajo, muchas veces lamentaba no ser una mujer en vez de un hombre.

Ella le contó que no le quedaba más familia que un hermano con el que no se entendía bien, que estuvo casada cuatro años y que el matrimonio no cuajó, por lo que llevaba divorciada unos quince años. Había sido muy buena estudiante, ganó las oposiciones a las que se presentó a la primera y, tras el divorcio, había centrado su vida en su carrera profesional, de la que se sentía orgullosa, mas no le dijo, porque tampoco estaba segura de que fuese así, que algunas veces habría deseado ser un hombre, dadas su mala experiencia como esposa y las condiciones de competitividad que, en el mundo del funcionariado, existían entre hombres y mujeres.

Descubrieron una serie de gustos y aficiones comunes, como la música clásica, la lectura, el teatro -ambos habían hecho sus pinitos en la juventud, así como en el canto coral-, la conversación sosegada, la cocina … También coincidían en las aversiones: espectáculos deportivos, tauromaquia y demás salvajadas con los animales, casticismos en general, ruido y bullicio, fiestas, bodas, romerías …

Amada, ante la perplejidad que a él le producía que, dadas sus cualidades humanas y belleza, no hubiese vuelto a casarse o tener una relación amorosa, según le dijo ella, le contó que nunca había conocido hombre alguno con sus mismas aficiones y aversiones y que además fuese atractivo.

Una vida nueva, como casi siempre debida al azar, pareció abrirse ante ambos mientras se intercambiaban los números de teléfono, reían y se citaban para contarse los resultados de las indagaciones sobre los árboles genealógicos, excelente pretexto que no les obligaba, de momento, a piropearse.

La vi por primera vez en su pequeña tienda de ultramarinos del pueblecito serrano, junto a cuyo río estuve acampado el verano de hace unos cincuenta años. Al entrar en el local, oscuro, atendía a un viajante que esquivaba como podía las chorreras de los jamones colgados sobre el mostrador, sin poder evitar que el bloc de pedidos recibiera algún goterón de grasa ni que la ya incrustada en la madera pringara todo cuanto allí se colocase.

La mujer, de casi treinta años -supuse-, no era muy alta, usaba gafas redondas como las de Elvira Quintillá en “Bienvenido Mr. Marshall” y tenía una expresión tímida en la mirada que la hacía simpática. No hablaba mucho y a primera vista parecía cohibida, pero se le notaba experiencia en el trato con los veraneantes. Su voz de contralto dramática y su barba cerrada y perfectamente rasurada, me habrían hecho pensar que estaba ante un hombre si no hubiese llevado un hábito de la virgen del Carmen con su escapulario y su cíngulo dorado.

Rodeados de arenques, colas de bacalao, sacos de cereales y otros alimentos, todos ellos presididos por una pirámide de pastillas de jabón Lagarto en la esquina del mostrador, me despachó con precisión y amabilidad lo que había ido a buscar . Yo no le miraba la barba, más cortado que ella porque nunca había visto una mujer así, lo que hizo que la mirase a los ojos todo el rato. Salí con la impresión de haberle parecido impertinente y al narrar la experiencia a los compañeros de acampada sentía un desasosiego que me acompañó bastante tiempo. Cuando alguna vez la recordaba no podía evitar pensar en mi excolega de trabajo Don Parriento el Velloso, del que mi anfitrión El Barbonauta habla en varias páginas y, especialmente de sus vellos, en la número 37 de este cronicón. La barba afeitada de Don Parriento era lo mismo de cerrada que la de ella y el tórax de mi excolega estaba completamente forrado de vello. ¿Sería igual el tórax de la tendera? Ella no era calva cuando la vi. Mi excolega sí.

Unos dieciocho años después volví a verla en circunstancias completamente distintas. Era la época de la transición y acudí a la charla de una conocida dirigente feminista radical, cuyos artículos yo leía en una publicación muy difundida entre la gente de ideas democráticas de izquierda. Hubo un llenazo en el local y la charla fue interesante, aunque con algunas exageraciones o imprecisiones que no hace al caso referir aquí. Al abrirse el coloquio reconocí la voz que planteaba determinada cuestión, reconocí la mirada, pero la mujer barbuda había salido del armario y ahora lucía una frondosa barba cafrunesca. El modelo de gafas era más de moda y, en lugar del hábito aquél, vestía un traje de chaqueta gris marengo que la hacía parecer un hombre sin mezcla de mujer alguna.

Había evolucionado mucho. Supuse que no seguía de tendera en el pueblo, no ya sólo por su aspecto físico, sino por la desenvoltura en la expresión, suave pero firme, documentada e incluso con sutil sentido del humor como pude apreciar en cierta ironía que, me pareció, no captó la conferenciante. Ésta, al responderle, expresó su desagrado porque en una sesión feminista quien primero había tomado la palabra fuese un hombre, comentario a mi modo de ver inoportunísimo y que a la mujer barbuda le hizo exclamar:

- ¿Qué pasa? ¿No has visto nunca a una mujer barbuda, tendré que enseñarte las tetas y el coño?

Volví a verla hace cinco años en el cementerio, mi centro de trabajo, cuando un grupo de personas republicanas, a las que me uní, se concentró ante el monumento de los asesinados durante la guerra civil para rendirles homenaje. Era el catorce de abril y ella fue la que leyó unas líneas llenas de sensatez, esperanza y firmeza. Su frondosa barba, entonces, era blanca como corresponde a una persona de setentaitantos años.

Una duda me corroe y supongo que me acompañará al crematorio: ¿se habría cambiado el sexo?

Fray Fossor de Onuba dixit

18 septiembre 1995

Esta noticia la transcribí directamene de un noticiario radiofónico el día citado arriba:

Informa nuestro corresponsal en Onuba del Más Allá, Cybernauta de Tocca la Flautta, que existe gran consternación entre las autoridades hidráulicas de la provincia, por no haber sabido prever el efecto que las aguas remitidas a Cádiz por bombeo náutico podrían provocar en los desprevenidos gaditanos. En efecto:

si bien para organismos esforzados y convenientemente entrenados las aguas de la occidental provincia “aparentemente” no producen efectos patológicos (otra cosa son los maravillosos, glosados ad nauseam por vates y trovadores de todo pelaje), cuando el organismo diana recibe unos cuantos lingotazos del húmedo elemento onubense, sin homeopática preparación, los resultados pueden ser catastróficos.

Y así se está viendo en Gades la milenaria durante las presentes calendas: obreros de suyo pacíficos, que habitualmente lanzan coplas carnavaleras o incendian corazones femeninos con su salero sin par, han dado en lanzar tuercas y alicates o en incendiar sedes de un partido completamente obrero (¡ju, ju, …!) como ellos mismos: jóvenes atlantes famosos por su espíritu abierto cierran puentes y caminos para que nadie pueda pasar, ni siquiera los viajantes de medicinas, tornándose pues en violentos celadores del SAS.

Una catástrofe, vamos.

Y para las autoridades hidráulicas supradichas, lo más sangrante es que ya el laureado Vate Orate lo había predicho con poética intuición en su “Llanto y esperanza por Macuyá”, que toda persona medianamente culta declama por las esquinas. Se esperan dimisiones, claro. Otra cosa es que lleguen.

Pero mientras, la T.F.H.A. (TASK FORZE OF HYDRAULICS AFFAIRES) en rueda de prensa celebrada hoy por su General Manager, el japonés Saca Ito Tela Moto, ha propuesto las siguientes medidas de choque para solucionar lo que se pueda:

1)
La carga de agua en los buques-tanque se hará con los controles más rigurosos conocidos: durante la misma queda terminantemente prohibido cantar sevillanas rocieras y las glorias del Recre; tampoco se exaltarán las figuras de torturadores como unos tales Titri, o Pitri o Chimaco, o Macaco o no sé qué, ni se mostrarán fotos del alcalde, que todo lo saca azul, el tío.
2)
Se eliminará del agua todo residuo posible de tierra de cabezo y se incluirán aromas de Jabugo o Cumbres Mayores y gambas de las gordas (en honor de mi jefe se admitirá un toque de pulpo del restaurante …).
3)
Los gaditanos, habituados a beber en taza de plata, cuando les llegue el agua la probarán en microemulsión con instauración lenta de la dosis, evitando así el empacho y los perversos efectos ya conocidos. Por contra, al tomarla a sorbitos experimentarán una sutil coloqueta que les impulsará a obsequiar con merengues y suspiros a todo representante gubernamental que se les aproxime. Puede establecerse una pauta específica para pescadores, que les haga elevar líricas églogas al ministro Atienza.
4)
Al frente de todo el dispositivo sanitario creado estará el Dr. D. Galeno (a) “el aguaor”, del país del Musgo. A su equipo se sumarán la Dra. Mar y la Sra. Pozo, del hospital de San Two, muy habituadas a la humedad también. Este dispositivo no puede fallar.
5)

Como cautela adicional, toda la gaditanía recibirá una dosis diaria de inmunosupresores varios, de cuyas ventas cobrarán comisiones los vendedores de Onuba, mientras que los de Cádiz bastante tendrán con haber salvado la vida y poder seguir oyendo este noticiario.

Seguiremos informando.

Fray Fossor de Onuba dixit

En los hoyos de la arena
las olas
juegan al golf.

Dieciocho gaviotas, jaldes y ocres,
que han sido blancas
se retuercen bajo los verdes
y vuelve
el eterno son.

agosto, 1993

Sí, porque en mi azarosa vida he preferido defenderme con versos que hacerlo con venablos, aunque ambas armas empiecen con V. Sucedió que un grupo de personas (aunque luego dudé que todas lo fuesen) fuimos en lúdica expedición a Lusitania, en mayo de 1992. Pues bien, el que fuera mi maestro, prof. Dr. D. Juan Luis Potínguez Toboso, me hizo una foto ante un castillo de prestancia singular y unos días después me la envió, con esta nota adjunta:

“Con todos mis respetos y deseándote una mejoría rápida, en cuanto a atractivo físico. Un abrazo. J.L.”

Tuve, pues, que recurrir al verso y éste fue el resultado:

De lusitanas tierras una foto
me trujo mi maestro don Toboso
que, simulando un interés donoso
por mi salud, cuando no devoto,

táchame de feo por dejarme roto,
¿No sabes tú que el hombre, como el oso,
si más feo parece, es más hermoso?
Sepas que puedo armar un alboroto

con sólo que mi viril apostura
sea percibida en el femenil guetto:
tal que mi oreja, ¡es grande mi hermosura!

Me fuerzas a decirte en un soneto
pues que no he de llamarte caradura:
“Amado maestro, ¡no seas cateto!”

(¡¡Farso, más que farso!!)

El Vate Orate

El tal Macuyá, cuyo nombre no es nuevo por aquí, fue un amigo de El Vate Orate. Hace muchos años tuvo un accidente de coche y estuvo bastante fastidiado, le remendaron la cadera como pudieron y le quedó algo de cojera. Allá por 1994 o 1995, dándoselas de atleta pese a litros y litros de cerveza y su cincuentena de años, le dio por bicecletear y, claro, pues otro accidente. Cuando la noticia llegó al Vate, ése le escribió lo que sigue con la tristeza añadida de saber que no se verían en una reunión próxima:

LLANTO Y ESPERANZA

Fracturado recidivo,
troceado reincidente
en evento deportivo,
Macuyá.

Y ahí estás: vivo,
con el fémur cuarteado
y su fierro allí cautivo,
Macuyá.

Tronchado como un olivo
andaluz, comunitario,
cada vez menos altivo,
Macuyá.

Tronzado, cual si segueta
crudelísima lo hiciere,
por andar en bicicleta,
Macuyá.

Quebrado contra un mojón
cualquiera en el camino,
de los que blandos no son,
Macuyá,

que si de los blandos fuese
no roto, sino enmerdado
serías, mal que te pese,
Macuyá.

¿No comprendes, mi colega
que a tu EDAD, por ir a tono,
es CARROZA lo que pega,
Macuyá?.

Indurain orondillo,
esforzado de la ruta
te zampaste to el bordillo,
Macuyá…

En las Normas los crespones
negros, de luto severo,
por tu ausencia, nos los pones,
Macuyá,

vaya caca de reunión,
de hotel y de comidas
sin tu orondo corpachón,
Macuyá,

ruina pa la cruz del campo,
larga vida pal jamón:
paradoja que te canto,
Macuyá.

Pero eleva, amigo tu alma,
canta y ríe como chiquilla,
llegue a tu ser la calma,
todas tus penas acabes
que vas a  ver maravilla:

cuando a Cái lleguen naves
de Onuba del Más Allá
y cates sus aguas suaves
dará comienzo el milagro:
también Cái se tornará
en tierra de  … MARAVILLAS.

El Vate Orate

Un individuo, del que creo que alguien -¿o seré yo?- ha hablado a quien esto lea, me envía la imagen y la receta de un plato muy típico de uno de los pueblos de nuestros comunes ancestros (Albuñuelas) y su comarca (Valle de Lecrín)*, que hoy se sirve como entrante en grandes hoteles y restaurantes de Graná, aunque también se  acompaña a las migas, especialmente las de sémola …

(¿¡¡ que no las has probaooooo …!!?**). Pues hazlo en cuanto puedas, que ya verás.

Bueno, estaba hablando del REMOJÓN DE LAS ALBUÑUELAS.  He aquí su aspecto:

Y he aquí la receta:

Ingredientes:
(para 4 personas)

4 naranjas whasingtonas (guachis, que les dicen) o agridulces, SIN HUESOS/SEMILLAS
4 huevos duros
cebolleta al gusto
tomates secos, cantidad suficiente, según gusto
aceitunas negras sin hueso
12 cucharadas de aceite de oliva virgen extra (o más, o menos, según gusto)
200 gr. de bacalao migado sin desalar

Cada cual puede adaptarlos a su gusto, calorías preferidas, etc…

Elaboración:

Se ponen los tomates en agua para que se rehidraten, durante una hora.
Se tuesta el bacalao, sin desalar, en la tostadora, plancha o brasas. Después se remoja para que se desale parcialmente, cambiando el agua dos o tres veces mientras se van trabajando los demás ingredientes, aunque puede emplearse sin este remojo.

Se trocean las naranjas y los huevos; se pican la cebolleta y las aceitunas.
Cuando ya esté hidratado el tomate se pica también, se escurre muy bien el bacalao (puede secarse con papel de cocina o paño limpio) y se mezcla todo, añadiendo el aceite al hacerlo, de modo que se mezcle muy bien con el zumo de la naranja.

No parece necesario añadir sal, pero si se le tiene afición un toquecito de sal maldon (en escamas) es lo más apropiado.

El modo de comprobar si ha salido bien es comerlo, eructar plácidamente y luego probar a decir “Las Albuñuelas“; si se dice “Las Guñuelas“, ha salido perfecto.

——

*) En dicha comarca es célebre la figura del Hiperberete, cuya más precisa definición es la aportada por Manolo el de Morón (no se trata del sevillano pueblo, sino del segundo apellido de mi abuelo paterno), es decir, mi padre, que lo expresaba así:

- Un hiperberete es uno que fue a Cozvíjar y se volvió a mitad del camino.

Es curioso que hiperberete sea también el nombre que se le daba al mes de septiembre en Macedonia, según cuenta el Abad Domenico Mancini en su libro “Archeología Greca“, edición de 1819. ¿Por qué extraño vericueto vino a producirse la coincidencia onomástica de semánticas tan distintas? ¡Chi lo sa!

——
**) Si me la pedís con fruición e interés, os reproduzco la receta aquí también

Soy el náufrago que lanza al mar una botella vacía
sin esperar que alguien la encuentre.

Soy el náufrago que no envía mensaje
en la botella pues sabe que
nadie, aunque lo leyera, acudiría.
Como tantas veces.

Mi grito ha sido la pelota que lanza el pelotari,
la mirada del ciego, el puñetazo del manco,
la patada del cojo …

… y el muro, a través del aire inmóvil,
devuelve siempre la pelota.

En la isla estoy olvidando las palabras
ajenas
bajo las palmeras.

julio, 2001

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